Sužinokite Savo Angelo Skaičių
Sergant psoriaziniu artritu, kiekviena diena yra skirtinga. Vieną dieną galite jaustis gerai. Kitas gali būti labai pavargęs ir labai skaudus. Retkarčiais įsiplieskiantys reiškiniai yra normalūs, tačiau ką reikėtų daryti, kai būklė blogėja?
Kristen Stewart wiki
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip sekti savo sukėlėjus ir kokius gydymo būdus galite išbandyti gyvendami su psoriaziniu artritu.
„Getty Images“
Greita apžvalga apie PsA
Psoriazinis artritas (PsA) yra autoimuninė būklė kuris veikia jūsų odą ir sąnarius (dažniausiai). Jūsų imuninė sistema yra per didelė, sukurdama per daug odos ląstelių ir sukeldama uždegimą sąnarių audiniuose.
Dėl uždegimo atsiranda sausos, negyvos odos dėmių arba paraudimo ar spalvos pakitimų. Taip pat galite patirti sąnarių standumą, švelnumą ir skausmą. Šiuo metu nėra jokio gydymo (ir dar niekas tikrai nežino, kodėl vyksta PsA), tačiau yra įvairių gydymo būdų.
Jei jūsų simptomai blogėja, geriausia glaudžiai bendradarbiauti su savo reumatologu ieškant sprendimų. Jums gali tekti išbandyti įvairius gydymo būdus ar jų derinius, kol rasite sau tinkamiausią. Būklė gali praeiti remisija su pertraukomis, ir daugelis žmonių gali gyventi savo gyvenimą su gana nedaug simptomų.
Kaip sužinoti, ar blogėja?
Kai kurios sąlygos veikia palaipsniui, vadinasi, jos prasideda ne taip gerai ir blogėja. PsA yra šiek tiek sudėtingesnė. Negydomas gali sukelti progresuojanti žala į kaulus ir sąnarius.
Bet jei jūs gydote savo PSA, būklė gali veikti labiau kaip kalneliai, o ne stabilus nuolydis. Savaitėmis galite jaustis kaip remisija ir staiga gali paūmėti.
Prisiminti. Net jei viską darote teisingai, kartais galite paūmėti. Tačiau būdingi paūmėjimai.
Jei tu stebėdamas savo trigerius , vartojate vaistus ir reguliariai kalbate su savo gydytoju, yra didelė tikimybė, kad paūmėjimas (-ai) bus laikinas (-i) ir galėsite grįžti prie įprasto darbo.
Kadangi simptomai gali atsirasti ir praeiti, gali būti sunku pasakyti, kada būklė blogėja. Štai keli dalykai, kuriuos galite padaryti, kad geriau stebėtumėte savo PsA.
Laikykite simptomų žurnalą
Kai turite simptomų ar paūmėjimų, užrašykite juos. Įtraukite, kaip jaučiasi simptomai, ar tą dieną padarėte ką nors neįprasto ir ką nors reikšmingo, kas nutiko prieš prasidedant simptomams.
Laikykite trigerio žurnalą
Jūsų simptomų žurnalas padės išsiaiškinti, kokie yra jūsų veiksniai. Tada užrašykite visus galimus veiksnius, kad žinotumėte, ko reikėtų vengti (kai įmanoma).
Pavyzdžiui, jei kiekvieną kartą, kai darbe praleidžiate įtemptą dieną, užsidegate, stresas yra vienas iš jūsų veiksnių. Gal po nakties bare turite paūmėjimą? Dabar žinote, kad alkoholis gali sukelti veiksnį.
Skirtingi maisto produktai, stresai ir įvykiai žmones sukels skirtingai, todėl verta susitelkti ties tuo, dėl ko PsA blogėjatu.
Laikykite įsiliepsnojimo žurnalą
Tai gali būti daug trumpesnis įrašas. Tiesiog atkreipkite dėmesį į savo paūmėjimus ir įvertinkite simptomus nuo 1 iki 10.
Žinoma, galite užpildyti daugybę žurnalų, bet visa tai informacija yra nepaprastai naudinga . Tokiu būdu jums nereikės spėlioti, ar jūsų skausmas stiprėja ar gerėja - žinosite!
Be to, gydytojas galės skirti tikslingesnį gydymą, kai turėsite PsA progresavimo įrodymų.
Kokias procedūras namuose galiu atlikti?
Visų pirma, prieš pradėdami bet kokią savitarnos veiklą, būtinai pasitarkite su gydytoju. Net jei jūsų simptomai paprastai yra nestiprūs, geriausia reguliariai kreiptis į gydytoją dėl savo PsA, kad įsitikintumėte, jog pasirinkta veikla jums yra tinkama.
Jei bendraujate su savo gydytoju ir manote, kad jūsų PSA šiek tiek blogėja, yra keletas gydymo būdų namuose, kuriuos galite išbandyti prieš pradėdami vartoti vaistus ar išbandyti naują receptą.
Stenkitės nestresuoti
Stresas yra didžiausias pablogėjusių simptomų sukėlėjas ir labiausiai tikėtinas šaltinis. Taigi, pasistenkite, kad išvengtumėte streso. Ta-da - viskas sutvarkyta! (Juokauju.)
Gerai, akivaizdu, kad tai nėra taip paprasta, tačiau streso valdymas tikrai gali padėti sumažinti jūsų simptomus. Pavyzdžiui, meditacija yra puikus būdas atsipalaiduoti, sumažinti širdies ritmą ir kraujospūdį, o gal net padėti jūsų PsA.
Meditacija iš pradžių gali būti iššūkis, tačiau pabandykite. Pagal Amerikos psichologų asociacija meditacija gali padėti sumažinti stresą ir pagerinti kitus smegenų procesus - be to, ji nemokama ir nesukelia jokio šalutinio poveikio.
Jei meditacija nėra jūsų reikalas, pabandykite sau skirti kelias minutes ramybės kiekvieną dieną. Skirkite daugiau laiko pomėgiams, kurie jus atpalaiduoja, ir mažiau laiko praleiskite telefone.
Jei galite, venkite stresinių situacijų. Jei žinote, kad turite padaryti ką nors įtempto, būtinai paskirkite sau papildomo laiko pailsėti ir atsigauti.
Valgykite subalansuotą mitybą
Tai nuobodus patarimas, bet tai tiesa: maistingoje mityboje pagerės savijauta. Kadangi PsA yra uždegiminė būklė, verta vengti uždegimą sukeliančių maisto produktų, įskaitant perdirbtus užkandžius, maisto produktus, kuriuose yra daug riebalų ir keptų, alkoholio ir cukraus.
Jason Momoa ir Lisa Bont vaikai
Stenkitės valgyti daugiausia daržoves, vaisius, neskaldytus grūdus ir liesus baltymus. Tai taip pat gali padėti numesti svorį, o tai mažiau apkrauna jūsų sąnarius.
Judėti
Dar vienas nuobodus patarimas, kuris veikia: mankšta yra nuostabi dėl artrito simptomų. Fiziniai pratimai gali būti paskutinis dalykas, kurį norite atlikti per paūmėjimą, tačiau tai gali padėti sumažinti uždegimą, padidinti judrumą ir net palengvinti nuotaiką.
Į 2011 m. Tyrimų apžvalga parodė, kad mankšta gali pagerinti mobilumą ir bendrą funkciją, nors šis tyrimas taip pat buvo sutelktas į žmones, sergančius reumatoidiniu artritu.
Tyrimų ekspertai rekomenduoju pradėti lėtai ir treniruotis iki 20–30 minučių per dieną, 3–5 dienas per savaitę. Išbandykite nedidelio poveikio užsiėmimus, tokius kaip ėjimas, plaukimas, dviračių sportas ar lengvo pasipriešinimo treniruotės.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) rekomenduoja pradėti lėtai ir prireikus keisti veiklą, kad patenkintų bet kokį skausmą.
Be artrito simptomų gerinimo, mankšta gali sumažinti savo riziką kitų ligų, tokių kaip širdies ligos, diabetas ir depresija.
Kartais paūmėjimai įvyksta dėl nepakankamo fizinio krūvio ar nesubalansuotos mitybos, todėl išsprendę šiuos susirgimus, paūmėjimai gali padėti atslūgti ir galbūt net išvengti pasikartojimų.
Net jei dėl smagios treniruotės visi skausmai nepraeina, labai rekomenduojama įprasti mankštintis, kad būtų išvengta ilgalaikių PsA rūpesčių.
Pamatyk šviesą
Dėl psoriazės simptomų šviesos terapija gali padėti. UVB spinduliai gali sulėtinti odos ląstelių peraugimą ir padėti sutvarkyti sausus, raudonus ar spalvos pokyčius turinčius pleistrus. Geriausia naudoti UVB šviesą namuose gydytojo patvirtintą laiką.
Geriausia tai, kad tai taip pat gali padėti jūsų nuotaikai ir stresui. Reikia daugiau tyrimų šia tema, tačiau a 2005 m. Tyrimų apžvalga parodė, kad šviesos terapija taip pat padeda esant depresijai, kuri gali sumažinti stresą, o savo ruožtu - PsA.
Jei neturite UVB šviesos, galite pakeisti įprastą saulės šviesą, tačiau būkite atsargūs. Nudegimas saulėje padarys didesnę žalą, o psoriazė ne visada reaguoja į natūralią šviesą.
Pabandykite greitai pasivaikščioti saulėje, tačiau būtinai apsaugokite savo odą, jei esate saulės spindulių bet kurį reikšmingą laiką.
Paimkite NVNU
Jei neišbandėte be recepto parduodamų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip ibuprofenas, vartokite vieną. Jie gali padėti sumažinti uždegimą ir palengvinti jūsų skausmą.
NVNU gali nesumažinti stipraus skausmo ir uždegimo, tačiau jie gali padėti esant lengviems simptomams. Jie turi minimalų šalutinį poveikį, tačiau ilgai vartojant gali sukelti skrandžio ligas, opas ir inkstų ligas. Informuokite savo gydytoją apie NVNU vartojimą, kad galėtumėte įsitikinti, ar nėra jokių problemų.
Kokias medicinines procedūras turėčiau išbandyti?
Jei jūsų simptomai nereaguoja į gydymą namuose ir blogėja, geriausia pasikalbėti su savo gydytoju apie naujo vaisto išbandymą.
Nors PsA gydymas sparčiai augo, nė vienas iš jų nėra 100 proc. Efektyvus 100 proc. Žmonių.
Viena tyrimų apžvalga parodė, kad daugelyje bandymų tik pusė dalyvių patyrė a 20 proc simptomų pagerėjimas gydant. Tai nereiškia, kad gydymas jums neveiks, tačiau gali prireikti kelių bandymų, kol rasite tinkamą strategiją.
Gydyti taikinį
Jei jūsų skausmas yra vidutinio sunkumo ar stiprus, galite kreiptis į gydyti tikslą strategija . Taikant šį metodą, užuot paskyrę pas gydytoją kas 8–12 savaičių, turite juos kas 4 savaites.
Nukreipiate konkretų rezultatą ir kiekvieno susitikimo metu sužinosite, ar naujas gydymas jus priartina (ar toliau) nuo šio tikslo. Ši strategija leidžia jūsų gydytojui greitai pakeisti vaistus ar dozes ir, tikiuosi, greičiau pasiekti rezultatų.
Jei šiuo metu nevartojate jokių vaistų, gydytojas pirmiausia gali pabandyti metotreksatas . Metotreksatas yra ligą modifikuojantis antireumatinis vaistas (DMARD), kuris blokuoja specifinę cheminę medžiagą, sukeliančią uždegimą. Jūs vartojate per burną kaip savaitės dozę.
Dažniausias metotreksato šalutinis poveikis yra pykinimas ir vėmimas, tačiau folio rūgšties papildo vartojimas gali padėti išvengti šio poveikio. Metotreksatas taip pat yra injekcinis, jei jo vartoti per burną netinka.
Tradiciniai DMARD, tokie kaip metotreksatas, yra dažniausiai skiriami vaistai nuo PsA. Bet jei jūsų PsA į tai nereaguoja arba simptomai blogėja, gydytojas gali jus nukreipti į biologinį vaistą.
Biologija
Biologija yra genetiškai modifikuotas DMARD tipas, blokuojantis kai kurių ląstelių ir baltymų veikimą, siekiant sumažinti uždegimą. Reguliarūs DMARD taikomi visai imuninei sistemai biologijos tikslai yra labai specifiniai uždegimo kaskadoje.
Biologiniai vaistai gali būti vartojami injekcijomis arba į veną (IV).
Biologinių medžiagų tipai yra šie:
- Naviko nekrozės faktoriaus alfa (TNF-alfa) inhibitoriai. Kai kuriems žmonėms, sergantiems PsA, yra baltymų TNF-alfa perteklius, o tai sukelia sąnarių skausmą ir greitą odos kaitą. TNF-alfa inhibitorius tai ir daro - slopina uždegiminių baltymų gamybą. Cimzia, Enbrel, Humira, Remicade, Simponi ir Simponi Aria - tai visi TNF-alfa inhibitoriai.
- Interleukino 12 ir 23 (IL-12/23) inhibitoriai. IL-12/23 yra baltymai, susiję su specifiniu psoriazės uždegimu, ir šie vaistai blokuoja tuos baltymus. Stelara yra IL-12/23 inhibitorius.
- T ląstelių inhibitoriai. Kai kurios baltosios kraujo ląstelės virsta T ląstelėmis, o šios T ląstelės dalyvauja PsA uždegime. T ląstelių inhibitoriai blokuoja šių baltųjų kraujo kūnelių ataką jūsų audiniuose. Orencia yra T ląstelių inhibitorius.
- Interleukino 23 (IL-23) inhibitoriai. IL-23 yra citokinas (kaip ir baltymas), dalyvaujantis kai kuriuose PsA uždegimuose. Šie vaistai blokuoja tą citokiną ir padeda sulėtinti būklės progresavimą. Ilumya, Skyrizi ir Tremfya yra IL-23 inhibitoriai.
Yra daug baltymų, kuriuos reikia slopinti! Tai dar viena priežastis, kodėl nėra vienintelio visiems tinkamo PSA gydymo. Vienas baltymas gali būti aktyvesnis už kitą jūsų skausme, todėl turėsite bendradarbiauti su savo gydytoju, kad išsiaiškintumėte, kuris gydymas jums labiausiai tinka.
Į tyrimų apžvalga nustatė, kad biologinio gydymo pakeitimas buvo veiksmingas būdas rasti geriausius vaistus nuo PsA. Tokiu būdu galite išbandyti įvairius gydymo būdus, sutelkti dėmesį į tai, kas tinkatu,ir sumažinti bendrą paūmėjimą.
Vienas šalutinis biologinių vaistų poveikis yra tai, kad jie slopina jūsų imuninę sistemą. Skirtingai nuo generalizuotų imunosupresantų, kurie iš esmės uždaro visą imuninę sistemą, biologiniai vaistai nukreipti į specifines imuninės sistemos dalis.
Bet taivis tiekreiškia, kad yra paveikta dalis jūsų imuninės sistemos ir galite būti labiau linkę į infekcijas.
Dirbdami su savo gydytoju rasite namuose tinkamų ir jums tinkamų gydymo būdų derinį. Net jei rasite tobulą gydymą, svarbu žinoti apie veiksnius ir išlaikyti subalansuotą mitybą bei mankštą.
Be to, būtinai tęskite gydymą, net kai simptomai išnyks. Pagunda nustoti vartoti vaistus, kai jaučiatės geriau, tačiau daugumai žmonių po 1–6 mėnesių po gydymo nutraukimo pasireiškia paūmėjimas.
Jei kurį laiką liekate be simptomų, gydytojas gali sumažinti vaistų vartojimą. Nenustokite vartoti vaistų ar keisti dozių, prieš tai nepasitarę su gydytoju.
Apatinė eilutė
Kartais psoriazinis artritas gali jaustis didžiulis, tačiau žinodami savo priežastis, palaikydami sveiką gyvenimo būdą ir palaikydami ryšį su savo gydytoju, galite valdyti būklę.
Jums gali tekti išbandyti keletą skirtingų procedūrų, kad surastumėte, kas jums tinka, o kartais gali pasireikšti paūmėjimai net išbandžius įvairius gydymo būdus.
apatinės nugaros dalies skausmas ir viduriavimas
Turėdami kantrybę ir naudodamiesi reumatologu, kuriuo pasitikite, galite rasti būdą, kaip gerai gyventi su PsA, išlaikant būklę nuo progresavimo.